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職業(yè)病防治監(jiān)管的矛盾及建議

前 言

當前,我國的職業(yè)病防治工作機制不順:監(jiān)管部門多、監(jiān)管力度低;內(nèi)部耗損多,外部做功少。突出地表現(xiàn)在執(zhí)法機制不順、職業(yè)衛(wèi)生服務定位不準、執(zhí)法部門和服務機構(gòu)配合機制不順,嚴重地阻礙了當前職業(yè)病防治工作的開展。

執(zhí)法機制不順。2003年,中編辦15號文將作業(yè)場所職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)場監(jiān)管職責劃歸安監(jiān)部門,但《職業(yè)病防治法》規(guī)定的執(zhí)法主體是衛(wèi)生行政部門,法律和實際工作脫了節(jié)。首先中編辦隨意劃分職業(yè)病防治監(jiān)管職責嚴重違反《中華人民共和國職業(yè)病防治》,是屬于無效的調(diào)整,應該承擔相應的法律責任和行政責任。其次衛(wèi)生部門有法律支持,卻無相應的職責,對于作業(yè)場所職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)場監(jiān)管,衛(wèi)生部門不再過問。安監(jiān)部門有這個方面的職責,卻無法律的支持,屬于違法行為,還有少人員、技術差、缺經(jīng)驗、差設備,外行領導內(nèi)行,開展工作有心無力,幾年過去了,基本上還停留在了解情況、制訂規(guī)章的階段。作業(yè)場所職業(yè)衛(wèi)生執(zhí)法何時才能再次起步,目前還是未知數(shù)。

職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管職責的劃分對衛(wèi)生行政部門職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管人員工作的積極性和主動性影響巨大,對衛(wèi)生部門多年辛苦建立的職業(yè)病防治機構(gòu)體系該是一次的沉重打擊。同時也讓安監(jiān)部門束手無策,安監(jiān)部門本質(zhì)工作就是安全生產(chǎn),側(cè)重在保護人民群眾在生產(chǎn)工作中的生命安全,突然讓他們這個外行來管理衛(wèi)生部門長期管理的人民群眾身心健康的預防工作,且不能從源頭上進行管理,可以說是一頭霧水。盡管國外有的國家叫職業(yè)安全衛(wèi)生,有的叫職業(yè)健康安全,但我們中國國情目前不適合,也不允許模仿國外的管理模式,如果劃給安監(jiān)部門要重新設立人員、機構(gòu)、設備、場所、經(jīng)費,簡直就是重復建設,是資源浪費。職業(yè)衛(wèi)生劃歸給安監(jiān)部門永遠會被安全生產(chǎn)所忽視,因為我們國家正處于大規(guī)模經(jīng)濟建設的高峰期,安全事故將在近20年內(nèi)難以降低,為了預防減少安全事故,安監(jiān)部門的重點將始終是把保護勞動者的生命安全為第一責任,職業(yè)衛(wèi)生對他們來說只是一項輔助業(yè)務,而衛(wèi)生部門對我們勞動者的健康負有不可推卸的責任,要想搞好衛(wèi)生工作無非就三點,一是預防,二是診療,三是監(jiān)管,衛(wèi)生部門不是診療部門,如果衛(wèi)生部門一旦脫離了對作業(yè)場所的預防和監(jiān)督管理,制定的職業(yè)病防控、診療法規(guī)和標準就脫離了實際,大量職業(yè)衛(wèi)生技術機構(gòu)和人員轉(zhuǎn)而去其他的臨床治療工作,職業(yè)病預防監(jiān)管將受到嚴重影響,受職業(yè)病危害的勞動者將還會持續(xù)增加。目前我們的安全生產(chǎn)管理人員的業(yè)務水平本身就不夠,還要來管理人民群眾的身心健康,實在有點勉為其難。希望相關部門從保護人民群眾健康的實際情況出發(fā),從國家行政體制的基本情況出發(fā)來理順壯大我們的職業(yè)病防治監(jiān)管體系。

要做好職業(yè)病防治工作,核心是以人為本,堅持依法監(jiān)管的原則,通過政府和職能部門分工配合、相互合作的努力,推動職業(yè)病防治工作走上“政府統(tǒng)一領導、部門依法監(jiān)管、單位全面負責、群眾參與監(jiān)督、社會廣泛支持”的軌道。

一、分工協(xié)作  齊抓共管,細化監(jiān)管責任

職業(yè)病防治工作是一項系統(tǒng)工程,融行政性特點和業(yè)務性特點于一體,既需要行政部門的執(zhí)法監(jiān)管,又需要業(yè)務單位的技術服務。

執(zhí)法監(jiān)管由衛(wèi)生行政部門負責實施,技術服務由各級疾控機構(gòu)和職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構(gòu)負責提供,還有很多協(xié)調(diào)部門如安監(jiān)、建設、工商、質(zhì)檢、環(huán)保等。它們是一個整體,難以截然分開,建議從衛(wèi)生監(jiān)督部門、安全監(jiān)督部門、疾病預防控制中心抽出專業(yè)人員或者將衛(wèi)生部衛(wèi)生監(jiān)督司、衛(wèi)生廳衛(wèi)生監(jiān)督總隊、衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督支隊、安監(jiān)總局職業(yè)健康監(jiān)督司、疾病預防控制中心勞動衛(wèi)生科合并成立衛(wèi)生健康監(jiān)督委員會。三個部門或機構(gòu)獨立履行各自職能時都存在困難,安監(jiān)部門缺少法律支持,衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)受政府的制肘較多,疾控機構(gòu)作為業(yè)務機構(gòu),缺少工作的主動權,各自為政都難有作為,抱起團來,優(yōu)勢互補是唯一可行的選擇,一個統(tǒng)一協(xié)調(diào)的監(jiān)督機制才能防止多頭管,多頭都管不好的局面。一是每季度由衛(wèi)生健康監(jiān)督委員會牽頭組織進行職業(yè)衛(wèi)生協(xié)調(diào)會并形成制度。定期(至少每季度)溝通各自工作情況、交換各自掌握信息、協(xié)調(diào)處理各自遇到的困難和問題。二是充分疾控機構(gòu)的作用,而不應該舍近求遠、另起爐灶??梢栽谝韵聨讉€方面發(fā)揮其作用:發(fā)生職業(yè)危害中毒事故時,進行流行病學調(diào)查,采集、分析樣品;收集、分析、匯總職業(yè)衛(wèi)生信息,進行職業(yè)病危害事故的預警預測和網(wǎng)絡直報;組織對用人單位的健康教育和健康促進工作,提高職工的自我保健意識和防范處置事故的能力;接受執(zhí)法部門或用人單位的委托,進行作業(yè)場所職業(yè)病危害因素的監(jiān)測和對有毒有害作業(yè)工人進行職業(yè)性健康檢查。作業(yè)場所職業(yè)病危害因素檢測、評價應該統(tǒng)歸衛(wèi)生行政部門管理,因為疾病預防控制中心和相關衛(wèi)生技術服務機構(gòu)具有相當強的衛(wèi)生技術服務能力。

二、完善法規(guī)政策

1、《中華人民共和國職業(yè)病防治法》明確規(guī)定國務院衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一負責全國職業(yè)病防治的監(jiān)督管理工作,執(zhí)法主體是衛(wèi)生行政主管部門,有關部門在各自的職責范圍內(nèi)負責職業(yè)病防治的有關監(jiān)督管理工作,但目前衛(wèi)生部門執(zhí)法依據(jù)不充分,主要障礙是中編辦〔200315號文件、國辦發(fā)〔200511號文件規(guī)定了安監(jiān)部門職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管職權,衛(wèi)生部、國家安全監(jiān)管總局(衛(wèi)監(jiān)督發(fā)〔200531號)文件明確了衛(wèi)生、安監(jiān)部門的職責,這些都屬于無效行為,難道部門文件比法律還大?這是嚴重違法《職業(yè)病防治法》規(guī)定的行為。近期安監(jiān)局出臺的《作業(yè)場所職業(yè)健康監(jiān)督管理暫行規(guī)定》屬于無效的規(guī)定,用人單位完全可以依據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》第八條的規(guī)定拒絕安監(jiān)部門的執(zhí)法檢查,因為安監(jiān)部門首先他就是違法!還可以根據(jù)《中華人民共和國行政訴訟法》第十一條進行行政訴訟,這些違法的行為必須依法徹底更正,同時衛(wèi)生部門必須依法履行《職業(yè)病防治法》、《使用有毒物品作業(yè)場所勞動保護條例》等法規(guī)規(guī)定的監(jiān)管職責和義務切實維護法律權威。此外職業(yè)衛(wèi)生許可證、職業(yè)衛(wèi)生三同時審查、職業(yè)健康體檢、職業(yè)衛(wèi)生檢測、職業(yè)病診斷與鑒定、職業(yè)病防護用品檢測等收費性工作無統(tǒng)一的、合理的收費標準應盡快進行制定。

2、用人單位在履行《職業(yè)病防治法》等法律、法規(guī)部分內(nèi)容時,無詳細規(guī)定,例如:

①第十六條  “職業(yè)病危害嚴重的建設項目的防護設施設計,應當經(jīng)衛(wèi)生行政部門進行衛(wèi)生審查,符合國家職業(yè)衛(wèi)生標準和衛(wèi)生要求的,方可施工”,但至今都沒有一個編制職業(yè)病防護設施設計專篇的規(guī)范或?qū)t。

②第二十四條“ 用人單位應當按照國務院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定,定期(具體是多久?)對工作場所進行職業(yè)病危害因素檢測、評價。檢測、評價結(jié)果存入用人單位職業(yè)衛(wèi)生檔案,定期向所在地衛(wèi)生行政部門報告(怎么報告,有無報告規(guī)定?)并向勞動者公布(怎樣公布,有無公布標準?)

 ③“第三十一條  用人單位的負責人應當接受職業(yè)衛(wèi)生培訓(接受誰的培訓?培訓效果誰來考核?),用人單位應當對勞動者進行上崗前的職業(yè)衛(wèi)生培訓和在崗期間的定期職業(yè)衛(wèi)生培訓(怎樣培訓,定期是多久?有沒有培訓大綱或者培訓考核要求?),普及職業(yè)衛(wèi)生知識,督促勞動者遵守職業(yè)病防治法律、法規(guī)、規(guī)章和操作規(guī)程,指導勞動者正確使用職業(yè)病防護設備和個人使用的職業(yè)病防護用品(到底那些是職業(yè)病防護設備?那些是職業(yè)病防護用品?職業(yè)病防護用品與普通勞動防護用品有什么區(qū)別?沒有具體標準和規(guī)定)。”

④《建設項目職業(yè)病危害分類管理辦法》第二十三條“在試運行期間應當對職業(yè)病防護設施運行情況和工作場所職業(yè)病危害因素進行監(jiān)測”(請問如何監(jiān)測?監(jiān)測的依據(jù)是什么?監(jiān)測的結(jié)果如何評定?)

強烈建議盡快出臺《職業(yè)病防治法實施細則辦法》,對職業(yè)病防治法進行細化、量化,使其具有可操作性,實用性。

三、衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)的建設

1、確定衛(wèi)生監(jiān)督員的身份問題。根據(jù)各地的經(jīng)濟水平和實際情況,一般建議納入比照公務員管理,明確衛(wèi)生監(jiān)督人員職責。

2、增加衛(wèi)生監(jiān)督員的數(shù)量。衛(wèi)生防疫技術人員總數(shù)為21萬,其中約有10萬人是現(xiàn)場衛(wèi)生監(jiān)督員,這個數(shù)量只有工商執(zhí)法人員的1/61/10

3、衛(wèi)生監(jiān)督經(jīng)費保障,衛(wèi)生監(jiān)督相當于司法體系中的公安局,其職責是調(diào)查、取證,然后移交給法院或者檢察院(衛(wèi)生行政部門),并提出處罰建議,到底怎么處罰,需要衛(wèi)生行政部門來做。調(diào)查取證階段最需要人力和經(jīng)費支持,但恰恰在這一點上,目前相關文件沒有涉及。衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法屬于國家行政行為,建議衛(wèi)生監(jiān)督體制建設理應納入國家行政機構(gòu)編制系列,相關衛(wèi)生監(jiān)督體制建設的政策應由國務院制定并下發(fā)執(zhí)行,而不應由衛(wèi)生部唱獨角戲。由于現(xiàn)行的衛(wèi)生監(jiān)督體制建設政策是由衛(wèi)生部制定下發(fā)到基層衛(wèi)生行政部門,由基層衛(wèi)生行政部門報告當?shù)卣鷾屎蠼M織實施,因此造成目前衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)在機構(gòu)名稱、規(guī)格、人員編制、行政級別、職能、業(yè)務范圍、經(jīng)費和裝備都得不到保障。衛(wèi)生部應進一步積極爭取國務院的支持,協(xié)調(diào)國家編制、人事、財政部門從源頭上解決上述問題。

4、各地衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)設置的機構(gòu)名稱、級別、內(nèi)設部門、職權范圍均需要統(tǒng)一和規(guī)范,明確將執(zhí)法中執(zhí)法檢測任務劃歸監(jiān)督機構(gòu)負責,用人單位日常檢測由疾控中心或者經(jīng)省級衛(wèi)生行政部門批準的單位負責,檢測儀器、設備由上級衛(wèi)生行政部門年審或定期審核,確保檢測數(shù)據(jù)的有效性。

5、加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層衛(wèi)衛(wèi)生監(jiān)督隊伍力量建設,實行縣級衛(wèi)生監(jiān)督人員派駐制,把縣級衛(wèi)生人監(jiān)督派駐相關鄉(xiāng)、鎮(zhèn),人員定期輪換,作為績效考核的一個重要內(nèi)容,使每個鄉(xiāng)都有衛(wèi)生監(jiān)督人員。

6、加強衛(wèi)生監(jiān)督人員的業(yè)務素質(zhì)建設,進入企業(yè)要穿戴符合職業(yè)衛(wèi)生要求的執(zhí)法工作服和工作帽等相關防護用品,每年對衛(wèi)生監(jiān)督人進行培訓和考核,確保隊伍業(yè)務水平,同時每年對用人單位的衛(wèi)生監(jiān)督人員進行培訓和資質(zhì)考核。

7、國家衛(wèi)生健康監(jiān)督委員會、衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳可以通過標準考核,取得三級甲等資質(zhì)的醫(yī)院可以進行職業(yè)病的診斷工作,而不是只有疾控中心、職業(yè)病防治所等機構(gòu),形成一個良性的競爭環(huán)境,有利于執(zhí)法監(jiān)督。

8、統(tǒng)一全國國家、省、市、縣對衛(wèi)生監(jiān)督的投訴、意見和建議的電話、傳真、郵箱、網(wǎng)站并建立公開的投訴、意見受理機制,這樣有利于公眾的監(jiān)督。

9、衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)發(fā)行《中國衛(wèi)生監(jiān)督報》和《中國衛(wèi)生健康監(jiān)督》等報紙、雜志宣傳貫徹職業(yè)病防治相關的法規(guī)、管理、預防和治理以及監(jiān)督方面的知識,提高衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)、衛(wèi)生技術服務機構(gòu)和用人單位的業(yè)務水平。

10、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督人員在日常監(jiān)督檢查中不得接受用人單位宴請,送禮。

四、衛(wèi)生技術服務機構(gòu)建設與監(jiān)督

1、疾病預防控制機構(gòu)是實施疾病預防控制與公共衛(wèi)生技術管理和服務的公益事業(yè)單位。按照政事分開的原則,衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)與疾病預防控制機構(gòu)之間的關系是行政監(jiān)督與技術服務的關系。監(jiān)督與服務職責要明確,要規(guī)定衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)因執(zhí)法檢查需要,疾病預防控制中心必須配合衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)一統(tǒng)執(zhí)法,并給予相關衛(wèi)生技術服務。

2、將省、市、區(qū)(縣)疾病預防控制中心和相關衛(wèi)生技術服務機構(gòu)按照醫(yī)院管理模式分為甲級、乙級、丙級的三級模式。乙級、丙級必須經(jīng)省級衛(wèi)生行政部門審核批準,甲級須經(jīng)國家衛(wèi)生行政部門審核批準。根據(jù)技術服務、硬件配置、人員水平等標準來管理疾病預防控制中心和相關衛(wèi)生技術服務機構(gòu),不管是省、市、區(qū)(縣)等技術服務機構(gòu)只要符合標準都能提高相應的服務資質(zhì),提高業(yè)務水平和競爭力。

3、壯大職業(yè)病防治機構(gòu)的隊伍,對那些具有職業(yè)病診斷和鑒定能力醫(yī)院、院所,衛(wèi)生行政部門要給予資質(zhì)認定,充實職業(yè)病防治服務水平,爭取把職業(yè)衛(wèi)生評價、職業(yè)衛(wèi)生教育、職業(yè)健康監(jiān)護、作業(yè)場所職業(yè)病危害因素檢測評價以及職業(yè)病防護用品、設備的檢測五項業(yè)務劃歸一體,提升職業(yè)病防治機構(gòu)的技術水平,也便于統(tǒng)一管理。

4、疾病預防控制機構(gòu)和衛(wèi)生技術服務機構(gòu)對在疾病預防和技術服務中發(fā)現(xiàn)的公共衛(wèi)生問題要定期(每月)向衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督機構(gòu)報告,并提出相關建議。

5、職業(yè)衛(wèi)生又叫勞動衛(wèi)生是公共衛(wèi)生的一個重要分支,疾病預防控制機構(gòu)、職業(yè)病防治所、職業(yè)病防治院應該發(fā)揮其在人員上、技術上、硬件上的優(yōu)勢,使其發(fā)揮更大的作用。開展對塵肺、職業(yè)中毒、職業(yè)性腫瘤和放射性職業(yè)病危害等的監(jiān)測,及時掌握職業(yè)病在高危人群、高危行業(yè)和高危企業(yè)的發(fā)病特點和發(fā)展趨勢,研究重大職業(yè)病危險源的分布情況,開展職業(yè)健康風險評估和預警。

五、用人單位的衛(wèi)生監(jiān)督建設與監(jiān)管

1、在用人單位成立前必須建立職業(yè)衛(wèi)生管理機構(gòu),落實具有醫(yī)學或者安全生產(chǎn)專業(yè)的人員來管理職業(yè)衛(wèi)生,明確企業(yè)法人為本企業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生管理的第一責任人。企業(yè)建立起職業(yè)衛(wèi)生機構(gòu)后經(jīng)縣級衛(wèi)生行政部門批準備案批復后,才能拿到正式的組織機構(gòu)代碼工商行政許可證或營業(yè)執(zhí)照。

2、凡是從事有毒有害作業(yè)的用人單位,必須取得單位職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)狀評價批復后,才能拿到職業(yè)衛(wèi)生許可證。新建、改建、擴建和技術改造的建設項目未取得職業(yè)病危害預評價和職業(yè)病防護設施設計批復,建設部門、經(jīng)濟委員會不得批準開工建設批復,未進行職業(yè)病危害控制效果評價和職業(yè)病防護設施竣工驗收以及取得衛(wèi)生批復,建設部門、經(jīng)濟委員會等項目竣工驗收單位不得批準驗收。

3、用人單位必須每年組織本單位衛(wèi)生監(jiān)管人員到縣級衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督機構(gòu)、疾病預防控制機構(gòu)、職業(yè)病防治所或者具有甲級資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構(gòu)等單位進行職業(yè)病防治法規(guī)、職業(yè)病預防管理、職業(yè)衛(wèi)生檢測、職業(yè)健康監(jiān)護、職業(yè)衛(wèi)生三同時、職業(yè)病防護用品使用以及職業(yè)衛(wèi)生工程技術培訓,拿到考核合格資質(zhì)證書后方可從事職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理工作。

4、用人單位職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管人員大部分都不是公共衛(wèi)生醫(yī)師,公共衛(wèi)生醫(yī)師主要在職業(yè)病防治院和疾控中心等衛(wèi)生技術服務機構(gòu)工作,現(xiàn)今公共衛(wèi)生醫(yī)師已經(jīng)不能滿足用人單位的實際需求,建議衛(wèi)生部、人力資源部設一個專門的國家職稱,職業(yè)衛(wèi)生師或者職業(yè)健康師,由縣(區(qū))級以上疾病預防控制中心或具有甲級資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構(gòu)每年負責培訓用人單位職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管人員,衛(wèi)生部組織考試,衛(wèi)生部、人力資源部負責資質(zhì)鑒定和發(fā)放資質(zhì)證書,提高用人單位衛(wèi)生監(jiān)管人員的實際業(yè)務水平。

5、用人單位每年將職業(yè)衛(wèi)生管理計劃和實施方案須上報縣級衛(wèi)生行政部門備案。

6、用人單位設置職業(yè)衛(wèi)生管理專項經(jīng)費,專項經(jīng)費不低于全年總預算的1.8,專項經(jīng)費接受衛(wèi)生行政機構(gòu)、財務部門和審計部門以及工會的監(jiān)督。

7、用人單位必須每年對本單位的職業(yè)病危害項目向衛(wèi)生行政部門申報并向安監(jiān)部門、人力資源部門備案,并取得申報批復和備案通知。

8、用人單位必須每年對作業(yè)場所職業(yè)病危害因素進行法定檢測,將檢測結(jié)果上報縣級衛(wèi)生行政部門。有劇毒物品作業(yè)單位必須每半年對作業(yè)場所進行法定檢測,并將檢測結(jié)果上報縣級衛(wèi)生行政部門,縣級衛(wèi)生行政部門在10個工作日內(nèi)反饋意見批復。

9 對于冶金、化工、采礦、碎石、制鞋、紡織等生產(chǎn)條件差、職業(yè)危害大、職業(yè)病發(fā)生率高又相對比較集中的用人單位進行強制性購買工傷保險,購買保險情況須在勞動合同中予以告知。

10、用人單位每年必須組織從事職業(yè)病危害因素的作業(yè)人員到疾病預防控制中心,職業(yè)病防治院等職業(yè)健康技術服務機構(gòu)進行職業(yè)健康體檢,疾病預防控制中心和職業(yè)病防治院出具職業(yè)健康體檢合格證書,只有體檢合格的勞動者方能上崗作業(yè)??h級以上衛(wèi)生監(jiān)督部門依據(jù)《職業(yè)健康監(jiān)護技術規(guī)范》的規(guī)定每年定期或不定期對所轄區(qū)域用人單位的健康監(jiān)護監(jiān)督檢查。

11、在項目建設之前進行的職業(yè)病危害預評價要將施工中的職業(yè)病危害因素進行評價,要督促建設單位在施工中落實各項職業(yè)病防護措施,特別是農(nóng)民工、臨時工的職業(yè)健康防護。

12、在法律上明確規(guī)定要將用人單位的臨時工、農(nóng)民工納入本單位的職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管人群。

13、完善職業(yè)衛(wèi)生檔案。

14、縣級以上衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)每季度要定期(4次以上)或不定期對所轄區(qū)域用人單位的職業(yè)病危害因素檢測告知、職業(yè)衛(wèi)生三同時、健康監(jiān)護等情況進行監(jiān)督檢查??h級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)聯(lián)合工會、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局、勞動部門每年對用人單位職業(yè)衛(wèi)生管理情況、存在問題進行監(jiān)督檢查和建議,對職業(yè)病危害嚴重并且不重視的單位給予行政處罰或曝光處理。

15、應當規(guī)定在涉及到職業(yè)病診斷和鑒定上用人單位要拿出合法證據(jù)來證明自己采取了《職業(yè)病防治法》等相關法規(guī)規(guī)定的職業(yè)病防護措施和資料,而不是由勞動者提供,勞動者只需接受職業(yè)病診斷機構(gòu)的健康檢查。

16、生產(chǎn)經(jīng)營高毒物品的用人單位應當建立職業(yè)病危害應急救援隊伍,完善應急救援的人員、制度和裝備,對非高毒物品生產(chǎn)經(jīng)營單位可以委托相關的醫(yī)療機構(gòu)或者衛(wèi)生技術服務機構(gòu)作為本單位的職業(yè)病危害應急救援隊伍。

用人單位在職業(yè)病防治工作中是需要衛(wèi)生、安監(jiān)、人力、工會部門支持的,行政部門在制訂法律、法規(guī)、標準時要更多的考慮用人單位在執(zhí)行法規(guī)標準時的可操作性,連續(xù)性和適用性,有很多職業(yè)病防治工作是需要行政部門、職業(yè)衛(wèi)生服務機構(gòu)和用人單位一同才能實現(xiàn)的,既要要求用人單位做什么,又要使用人單位知道該怎么做。希望法規(guī)、標準的制定者要更多的深入現(xiàn)場才能制訂出更適合用人單位的法律法規(guī),而不是一紙空文。

六、建立一個長期的有效的衛(wèi)生監(jiān)督體系

1、 理順衛(wèi)生監(jiān)督體系建設,促進衛(wèi)生監(jiān)督體制建設健康發(fā)展。衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法屬于國家行政行為,其體制建設理應納入國家行政機構(gòu)編制系列,相關衛(wèi)生監(jiān)督體制建設的政策應由國務院制定并下發(fā)執(zhí)行,成立衛(wèi)生健康監(jiān)督委員會是個很好的方法。

2移交職責  該移交的一定要移交,特別是與工商、質(zhì)檢、安監(jiān)、公安、環(huán)保、建設等部門交叉職責,一定要明確。

衛(wèi)生監(jiān)督部門應每年將衛(wèi)生許可證的發(fā)放、吊銷、注銷等情況每月定期通報質(zhì)檢和工商部門,衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳、衛(wèi)生局、衛(wèi)生監(jiān)督所、疾病預防控制中心等機構(gòu)的信息溝通聯(lián)系渠道需要構(gòu)建一個平臺,相關信息大家共享,建議優(yōu)化衛(wèi)生健康監(jiān)督辦公平臺,簡化辦事效率,讓衛(wèi)生部的要求及時傳達到鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)、企業(yè),讓鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)、企業(yè)的意見和建議及時反饋到衛(wèi)生部,加強職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督與食品衛(wèi)生、愛國衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生交叉監(jiān)管協(xié)同協(xié)調(diào),同工商、質(zhì)檢、公安、安監(jiān)、環(huán)保、建設等部門的職責交叉相配合以及明確職責,對于建立一個有效的可執(zhí)行和實施的衛(wèi)生監(jiān)督體系至關重要。

七、嚴格執(zhí)法 

市場經(jīng)濟的精髓是以人為本、依法行政、依法辦事。我國已初步形成了較為完備的職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)、標準體系,到目前為止,衛(wèi)生部已經(jīng)發(fā)布了17項部門規(guī)章,制定修訂了各類職業(yè)衛(wèi)生標準600多項。嚴格執(zhí)行《職業(yè)病防治法》、《有毒物品作業(yè)場所勞動保護條例》等配套法規(guī)、標準是做好職業(yè)病防治工作的不二法則。通過嚴格執(zhí)法,使《職業(yè)病防治法》在用人單位落到實處,使職工的健康權益逐漸得到維護。嚴格執(zhí)法應當建立在轉(zhuǎn)變職能、增強服務意識的基礎之上;嚴格執(zhí)法不是嚴厲執(zhí)法,對于初次違法、輕微違法的用人單位、技術服務機構(gòu),應悉心教育幫助,令其改正;對于屢教不改或造成勞動者健康損害、造成社會重大影響的單位和機構(gòu)則毫不心慈手軟,依法打擊,體現(xiàn)法律的權威;對于衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督隊伍中存在瀆職、不作為、收受用人單位、衛(wèi)生技術服務機構(gòu)好處的應該堅決懲處。只有這樣我們的職業(yè)衛(wèi)生工作也不至于處于邊緣狀態(tài),為構(gòu)建法制社會、和諧社會和科學發(fā)展作出衛(wèi)生健康監(jiān)督服務部門應有的貢獻。

 

 

二〇〇九年九月一日

 

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