一說到男性健康，就會與前列腺相聯(lián)系，而對前列腺疾病尤其是前列腺增生癥(BPH)這種疾病人們究竟了解多少？

前列腺是男性獨有的副性腺，是人體唯一一個隨著年齡增長而增大的器官，會引發(fā)多種疾病。同時與年齡有著密切的關聯(lián)。比如前列腺增生癥就是老年男性的一種常見病、多發(fā)病。隨著生活水平的提高，人均壽命的延長，尤其是我國已經(jīng)步入到老齡化社會，患病人群逐年增多，患病年齡越來越高。但人們對該病的發(fā)生、危害、診斷、治療等方面存在著一些認識上的誤區(qū)。尤其是患了這種疾病選擇什么方法治療和何時治療，人們不盡了解。本期特邀沈陽市第五人民醫(yī)院泌尿外科主任楊波給廣大讀者專題解讀：“關愛男性健康，從‘前列腺說起’——良性前列腺增生的最新治療方法”。

前列腺長在人體的什么位置？

前列腺靠近膀胱，構成及包繞后尿道，位于直腸和恥骨之間。形狀類似栗子?？偭考s18克。有堅硬的包膜束縛。

前列腺的作用又是什么呢？

前列腺是男人最值得驕傲的財富之一，事實上有時候我們稱它是為“男人的第二個心臟”。前列腺對維持人的生命不重要，但是對人的生殖能力卻很重要。并且可以明顯的影響排尿功能。即：生殖功能、性功能、內分泌功能、控尿功能。所以每個男人都想保護他的前列腺，這一點不足為奇。

前列腺會引發(fā)哪些疾??？

概括講與前列腺相關的疾病有三大類：前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌。這三類疾病與年齡關系非常密切。中青年易患前列腺炎，中老年易患前列腺增生、前列腺癌。

為什么前列腺增大會引發(fā)排尿困難？

因為前列腺外部有一層較厚的纖維包膜所束縛，當腺體增生后會向尿道方向壓迫，導致尿道阻力增加，從而引起一系列的排尿相關癥狀。如老齡犬的動物試驗就證明了這一點：雄性犬的前列腺也隨著年齡的增長而增大，但是無排尿困難，因為它無前列腺包膜。

前列腺增生都有哪些表現(xiàn)、如何診斷？

前列腺增生的主要表現(xiàn)是進行性的排尿困難。尿頻是最早出現(xiàn)的癥狀，尤其是夜尿頻。其診斷：當50歲以上男性出現(xiàn)進行性排尿困難等癥狀時，應及時到醫(yī)院就診，進行相關、專業(yè)性的檢查以明確是否患有前列腺增生及其程度。如接受國際前列腺癥狀評分（I-PSS）測試、尿常規(guī)、直腸指診、泌尿系B超（腎、膀胱、前列腺大小）、殘尿量測定、腎功檢查、尿流率及尿動力學測定等。

前列腺疾病會給人體帶來哪些危害呢？

前列腺增生不僅僅表現(xiàn)在排尿不暢、夜尿增多、出行不便、休息不好，生活質量下降。由于是一個長期慢性的過程，因此對泌尿系統(tǒng)本身及機體的各系統(tǒng)危害較重，還會導致多種合并癥，甚至危及到生命。如前列腺增生合并泌尿系感染、膀胱結石、血尿、尿潴留、膀胱憩室、膀胱腫瘤、腎功不全及心腦血管系統(tǒng)疾患或導致原有內科疾患加重。所以人們決不可以小視它給機體帶來的巨大危害。

治療方法都有哪些？

總體講治療方法有四大類：

1、藥物療法。

2、物理療法：射頻、微波、球囊擴張、網(wǎng)狀支架等。

3、開放手術。

4、腔內手術：電切術、等離子體推剝切除術、各種激光汽化、剜除術等。

如果得了這種疾病，什么時機治療最好？

前列腺增生的治療目的是改善排尿癥狀、解除尿路梗阻、恢復排尿功能、減少對機體的危害及并發(fā)癥的發(fā)生。最終提高生活質量、延長壽命。因此治療時機的選擇尤為重要。從治療及功能恢復的角度講，越早接受治療效果越好。如出現(xiàn)下列情況之一者可行手術治療：⑴慢性尿潴留并發(fā)尿路梗阻、腎積水、氮質血癥；⑵急性尿潴留或反復尿潴留；⑶殘尿量超過50毫升；⑷難以治愈的反復尿路感染；⑸前列腺靜脈出血；⑹膀胱結石或腫瘤；⑺梗阻癥狀明顯，無殘余尿，但有尿流率異常。

治療BPH還有什么最新的方法嗎？

有。具體的治療的方法是經(jīng)尿道柱狀水囊前列腺擴開術，這一術式是從上世紀80年代的球囊擴張而經(jīng)歷了20多年的進一步研發(fā)改進而演變過來的，得到了全國各地專家高度認可和使用。

這種最新的治療方法的原理是什么？

其原理是“包膜外”治療，與上述治療方法“包膜內”治療有本質上的區(qū)別。是用一根柱狀水囊導管將前列腺的包膜擴開，解除了包膜對前列腺后尿道段的束縛，使此段尿道增寬，降低了尿道阻力，達到自然排尿的目的。是治療老年BPH最新的、極微創(chuàng)的治療方法。

這種擴開術的特點是什么？

此項技術有四大優(yōu)勢：

1、安全有效：用特制導管擴開前列腺包膜，解除尿道壓迫，術后恢復快，5-7天拔出尿管，可自然排尿；

2、操作便捷：手術過程只需10-15分鐘，基本是無血操作、易掌握；

3、創(chuàng)傷極微：只擴開前列腺前包膜，對器官的損傷比較少，不損傷其它組織。

4、尤其是：該技術目前是我國在全球唯一具有知識產(chǎn)權且保留原有器官及功能的治療BPH的方法。

什么樣的患者適合這種治療方法、治療效果如何？

手術適應癥非常寬，只要能夠耐受麻醉，不能接受其它治療方法者,尤其是要求保留組織器官及功能者均是本項目的治療對象。但對腺體的增生類型有一定的選擇。治療效果比較滿意，現(xiàn)已受到專業(yè)醫(yī)生及廣大患者的重視和認可。

【本期專家】

楊波，沈陽市第五人民醫(yī)院泌尿外科主任，三級教授，主任醫(yī)師。沈陽市泌尿系結石碎石治療中心主任，國家衛(wèi)生部內鏡專業(yè)技術泌尿外科培訓基地主任，沈陽市健康教育專家、市健康教育講師團成員。主要從事以前列腺微創(chuàng)手術、泌尿系結石微創(chuàng)及綜合治療和泌尿系腫瘤的腔鏡治療。